通常所说的肺炎是指细菌性肺炎。由于目前细菌学检查阳性率低，痰培养结果滞后。所以，目前多按照肺炎获得的环境分为两大类，有利于指导经验性用药。一、社区获得性肺炎。一般以肺炎链球菌为主，多选择第二代头孢类、青霉素类、呼吸喹诺酮类，如左氧氟沙星、莫西沙星等等。二、医院获得性感染。其多与细菌耐药有关，所以多选择半合成青霉素、第三代或第四代头孢类药物。而对重症肺炎则选择更广谱、更高档的抗菌素，如碳青霉烯类或者第三代头孢加酶抑制剂。症状重，多数需要静脉滴注治疗。