大便时带血，首先要看血是鲜红色还是暗红色。如果是鲜红色的血液，再看大便的时候肛门有没有疼痛，如果没有疼痛，可能考虑就是痔疮出血，如果有疼痛，可能考虑就是肛裂出血。如果大便是暗红色的血液，年龄超过50岁，建议去做个电子结肠镜看一下，排除直肠癌的可能性。如果大便颜色是鲜红色，基本上就是痔疮或肛裂，可以通过痔疮膏保守治疗10-15天。如果效果不是很好的情况下，建议去医院找专门的肛肠科医生，做个肛门指检，以排除其他疾病的可能性。不管是痔疮还是肛裂，早期都是通过保守治疗，如果便血量比较多，严重影响到生活质量，则可以考虑手术治疗。