外痔有两种情况下会导致明显的疼痛症状。第一，当外痔痔核内血栓形成，或者血管破裂血液淤积于皮下时，就会导致剧烈的疼痛，临床上称之为血栓性外痔，血栓性外痔先以用药保守治疗为主，可以口服改善循环的药物，局部使用痔疮膏或者痔疮栓控制疼痛症状，配合温盐水或者盐水坐浴对症治疗。第二，是炎性外痔，炎性外痔是由于结缔组织性外痔因局部循环障碍所导致的，会出现水肿，局部看去像水泡一样，炎性外痔的治疗和血栓性外痔的治疗差不多。但是如果经以上的用药保守治疗仍然无法控制两种外痔症状时，还是需要考虑手术治疗。