如果高血压患者服用降压药物时疗效不好，血压一直居高不下，首先考虑是使用药物不当引起的，特别是没有按照医生的要求规律用药或者擅自更高使用的剂量等，都可能导致降压效果不好。此时需要去医院复诊，在医生治疗下可以联合使用两种降压药物进行治疗。第二种原因可能是继发性高血压，高血压还是伴有其它的器质性病变，例如肾动脉狭窄，肾上腺嗜铬细胞瘤等，这些病变没有解除时血压往往是顽固性升高，使用降压药物治疗效果比较差，需要首先积极治疗原发病才能达到降压的目的。