总是射不出来，有很大可能是由于日常频繁手淫，或性交时精神过于紧张导致的。其次，也有可能是由于本身包皮过长，或是前列腺炎等生殖系统疾病导致。此外，还有可能是脑、脊髓、垂体病变等疾病影响性激素代谢，造成射精无力，从而出现总是射不出来的表现。因此，当出现总是射不出来的表现，首先要放松心情，调整生活作息，不要熬夜，注意个人卫生，同时要减少手淫的频率。在生活上和个人心理上调节之外，可以尽快到医院就诊，排除疾病因素。在明确具体疾病后，遵医嘱服药，不要自行购买市面上的壮阳药，以免延误病情。