大脚趾很疼主要见于以下方面原因：1.拇外翻引起。由于先天和后天的因素，导致拇指出现了外翻畸形，拇趾的关节区受到反复的摩擦或者挤压，导致拇囊炎的形成，引起明显疼痛症状。2.痛风引起。由于痛风会导致体内的尿酸增高，当尿酸沉积于拇趾的关节面，就会引起非特异性的炎症反应，引起局部的红肿、疼痛以及皮肤温度升高。3.外伤引起。如果局部受到了敏感的外伤，会引起组织的充血水肿。部分严重的还会导致骨头的损伤，从而引起比较明显的疼痛症状，需要多注意休息和静养。4.骨质增生或劳损引起。大脚趾由于在负重中起着非常重要的作用，由于受到反复牵拉或者刺激，就会引起劳损以及骨质的增生或者退变，时间过长就会导致疼痛的症状。5.感染引起。由于细菌引起的炎症反应，可能会导致甲沟炎或者甲周感染，可以引起明显的疼痛，需要及时地采取抗炎以及手术引流治疗。