膀胱胀痛感觉有尿但是排尿不出，要考虑是两种情况。第一种是由于某些疾病产生的刺激，导致了患者产生错觉，其实膀胱在这种情况下没有什么尿或者是尿不多，就会出现想尿却没有尿或者尿不出来的情况。常见的疾病有泌尿系统感染比如尿道炎，前列腺炎还有膀胱炎，以及重度的前列腺增生腺体突入膀胱刺激三角区以及膀胱结石和膀胱的三角区的肿瘤，都会产生这样的异常刺激。还有另外一种情况是，其实膀胱里头真的有尿，但是因为尿道梗阻所导致排尿不出。可以见于尿道口的狭窄，还有前列腺增生以及膀胱颈挛缩等。所以整体需要查尿常规，尿细菌培养，泌尿系彩超，还要包括残余尿检查，来对这些疾病做一个综合性的评估。感染性疾病一般使用抗生素治疗。而对于前列腺增生可以先行药物保守治疗，保守治疗无效的情况下可以考虑手术，而其它泌尿系结石和肿瘤类的疾病都需要手术来治疗。