美尼尔病病因至今不明，基本病理改变是迷路积水，发病机理主要是内淋巴产生和吸收失衡。主要学说如下:一，内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍是迷路积水的主要原因。二，免疫反应学说，抗原抗体反应，导致内耳毛细胞扩张通透性增加，体液渗入膜迷路，加上血管纹等分泌亢进，可引起膜迷路积水。三，耳内缺血学说，自主神经功能紊乱，内耳小血管痉挛，可导致内耳及内淋巴囊为微循环障碍，引起组织缺血，缺氧，代谢紊乱等改变。四，其他学说，如内淋巴功能紊乱，病毒感染学说，遗传学说多因素学说等。