小腿肚子酸胀双腿发沉考虑是以下几个原因：一、长时间的行走或者久站以后，导致静脉回流不畅，表现为下肢酸痛，同时有乏力发沉的症状。二、下肢的血管性的病变，比如静脉血栓的形成、大隐静脉的曲张或者动脉闭塞性的脉管炎，也会有类似的症状。三、腰椎间盘突出，如果伴有坐骨神经的压迫，会表现为双下肢酸胀发沉的症状。四、剧烈运动以后乳酸的局部堆积，可能也会有类似的症状。