所有的脑梗死的患者发生了脑梗死之后，都要启动脑血管病的二级预防治疗。二级预防治疗的原则是抗血小板聚集治疗、降脂治疗、控制血压血糖和改变生活方式。抗血小板聚集治疗，主要是使用阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛等等来进行治疗。降脂治疗是使用他汀类的降脂药，要把患者的低密度脂蛋白降到1850以下，就是1.8mmol/L以下或者原来水平的50%以下。有高血压、有糖尿病的人都要控制血压和血糖，血压一般来说希望控制在140-90mmHg以下，如果能耐受，尽量控制在130-80mmHg以下。有糖尿病的患者，应该在内分泌科大夫的指导下控制血糖，另外要改变生活方式，戒烟、限酒、加强运动，每天至少有半个小时到一个小时以上的运动时间。