老年人肝硬化需要进行手术的治疗。具体是否要手术，要根据肝硬化的不同分期来进行判断。肝硬化在代偿期具有代偿的功能，可以满足人体的需要，这时候一般不会出现比较严重的并发症，不需要进行手术的治疗，可以采取药物来控制病情的发展。当肝硬化发展严重，引起了严重的并发症，比如食管胃底静脉曲张，导致破裂出血，可以在胃镜下进行操作，肝硬化也有可能会导致肝衰竭，也需要进行肝移植手术。