肾结石的症状与结石的大小、位置、是否合并梗阻及感染等因素有关，常见的症状是腰痛和血尿，有些患者可以在排尿过程中发现自行排出细小结石，有些患者没有任何症状，只是在体检时偶然发现。其中疼痛是肾结石患者最常见的症状，通常表现为腰部的酸胀或钝痛。如果肾结石移动造成输尿管急性梗阻，导致肾积水时，会引起肾绞痛，表现为突然发作的腰部刀割样疼痛，常伴有放射痛，受累部位为同侧下腹部和腹股沟；血尿是肾结石另外一个常见的症状，发生的原因是结石移动损伤集合系统粘膜，可表现为镜下血尿或肉眼血尿，特别是患者剧烈运动后，血尿的症状可能会更加明显；肾结石患者如果继发感染，会出现腰痛、高热、寒颤等症状，严重时可造成脓毒血症。