老年高血压患者在选择降压药物时，推荐使用噻嗪类或噻嗪样利尿剂，钙离子拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂进行降压的初始和维持治疗。对于大多数高于靶目标值20毫米汞柱以上的老年患者，起始治疗可采用两药联合，如果两种药物联合治疗，血压仍不能达标，推荐采用噻嗪类或噻嗪样利尿剂，钙离子拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂，三种药物联合治疗或使用单片复方制剂。≥80岁的老龄患者或衰弱的患者推荐初始降压采用小剂量单药治疗。