膝关节有积液，往往是由于如下几种机制所造成的：第一、这种情况可能是由于膝关节的损伤而导致的。比如在患者出现了关节的骨折、脱位或者是有关节内的其他结构损伤时，就有可能会首先在关节内有大量的出血，继而产生了无菌性的炎症。这样就会导致关节内有积液。第二、这种情况可能是由于一些慢性的炎症所导致的。比如患者存在了一些慢性的膝关节炎，那么就有可能会引起此类症状。第三、这种情况还可能是由于滑膜的相关病变所导致的。比如患者出现了滑膜炎或者是风湿类的病变，就会引起此类症状。第四、这种情况还常见于患者存在了关节内部的感染。