手上出现小水疱的病因比较多，首先需要明确诊断，再选择合适的药物。常见可以出现手部小水疱的疾病有：1、湿疹，多与局部的接触过敏有关，如洗涤用品等，自觉瘙痒，可以外用地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素制剂；2、手癣，往往伴有足癣病史，先有一只手出现水疱，伴瘙痒，可以外用抗真菌药膏治疗；3、手足口病，好发于儿童，除手部出现水疱，足部、口腔也常伴发，伴有发热，一般需要感染科就诊；4、单纯疱疹，常表现为反复发作的簇集性水疱，伴烧灼感或轻度疼痛，可以外用抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦乳膏等。