肚子疼合并有便血常见于很多种疾病，如出血性肠炎，患者需要吃广谱抗生素加甲硝唑以控制肠道的异常菌群，必要时需要静脉给液。从外科学的角度讲，生活中常见的便血合并腹痛如混合痔，痔疮的患者一般不需要口服用药，通常是采取物理疗法和外用，比如热水坐浴缓解局部血液通畅，外部可以应用痔疮栓消肿、止痛。结肠的病变如溃疡性结肠炎也需要吃抗炎类药物，还有克罗恩病在抗炎的同时需要大量的激素类药物，通常是静脉给药。还常见于小肠和大肠的恶性肿瘤以及溃疡，如小肠的十二指肠溃疡也会有腹痛和便血，溃疡穿孔时便血会异常严重，通常吃抑酸、保护黏膜的药，如奥美拉唑、枸橼酸铋钾等。如果是小肠、大肠或肛管的恶性肿瘤通常口服类的用药是副作用比较大的化疗药，建议到专业的医院做全方位的检查之后根据身体的情况制定化疗方案，还可以合并手术方案。