腋下淋巴结很痛，首先要考虑感染所引起，可能是急性淋巴结炎或者慢性淋巴结炎。多继发于上肢外伤感染或感染，或者胸部的感染灶，女性也有可能是急性乳腺炎引起的。这种淋巴结发炎，淋巴结质地较软，压痛比较明显。如果化脓，会有波动感，穿刺可抽出脓液。这时主要给予抗生素治疗，可以给予口服头孢类抗生素。此外，这种腋下淋巴结炎还需与淋巴结的结核、恶性淋巴瘤及肿瘤的转移灶等进行鉴别。为了避免延误治疗，必要时应切除肿大的淋巴结进行病理检查，或者穿刺做细胞学检查，以明确诊断。