降结肠癌做手术是否需要进行造口，与患者的病情有直接关系。1、如果是降结肠癌的原位癌阶段或者是早期，是不需要进行造口手术的，通常只需要将癌性病灶完整切除。2、如果是中期，在切除癌性病灶的同时，需要切除其近端10厘米以内的肠管，并且进行淋巴清扫。3、只有进入到癌性病变的晚期，结肠癌的肿块较大，引起严重的肠梗阻，不能完整切除的情况下，需要进行造口手术。而且，主要适用于乙状结肠部位的癌性病灶。手术过程中具体是否需要造口，应当谨遵医嘱。