小脑的生理功能主要是调节躯体的平衡，维持肌肉的张力并维持身体的姿势，对我们的精细运动进行调节。因此如果是病理性的小脑萎缩，主要症状为共济失调，表现为走路不稳，醉汉步态，起坐困难，精细运动不能或者“小脑性语言（吟诗样语言）”。医生检查可以发现眼球震颤、肌张力减低，指鼻试验不稳准等。由于小脑病变部位的不一样，症状可能略有差别