糖尿病肾病的治疗主要是饮食治疗，控制血糖、血压、血脂以及对并发症的治疗。控制血糖常用的药物有磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类、阿发葡萄糖苷酶抑制剂、格列奈类、二肽基肽酶4抑制剂。对于肾功能正常的病人，降糖药的使用主要根据病人胰岛功能，血糖增高的特点，以及是否存在肥胖来选择。肾功能异常时，谨慎乃至避免使用磺脲类和双胍类药物，应选用较少经肾排泄的药物，如阿卡波糖、吡格列酮等。中晚期病人建议停用所有口服降糖药，使用胰岛素。降压药以血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素二受体拮抗剂为首选药物。调脂治疗首选他汀类降脂药物。糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症，无论是一型还是二型糖尿病，30%至40%的病人可出现肾脏损害，而二型糖尿病中约5%的病人在确诊糖尿病时就已存在糖尿病肾病。