叛逆中年人
2024-05-20 11:20:52
心脏供血不足往往是因为冠状动脉狭窄引起的心肌供血不足,通过冠脉CTA或者冠脉造影明确冠脉狭窄的情况。如果冠脉狭窄小于50%,考虑冠状动脉粥样硬化症,要做好二级预防,防止动脉硬化的进展,抗血小板药物、阿司匹林或者他汀类的药物,调制稳定斑块。同时控制危险因素,如高血压、高血脂、高血糖、肥胖等。冠脉狭窄50%到75%,病人会有症状,诊断为冠心病,需要更严格的药物治疗,双联抗血小板药,要将血脂(尤其是低密度脂蛋白胆固醇)降到1.8以下,血压要控制在130/80以下。如果冠脉狭窄超过75%,患者会出现静息的症状,属于冠脉的严重病变,这时需要支架的置入。术后双联抗血小板至少必须12个月,他汀类须长期口服,其他β受体阻滞剂或者RAAS抑制剂的使用,要在心内科医生的指导下规范使用。