脑梗患者在急性期的时候合并胃出血，属于比较严重的情况。引起的原因要考虑两方面的问题：1、与患者梗死的部位有关系，比如在脑干部位的梗死或大脑半球的大面积脑梗死，容易导致患者出现应激性溃疡的问题，引起患者的胃十二指肠黏膜出血性糜烂，急性的溃疡导致，会引起患者出现消化道的出血。2、脑梗患者出现胃出血可能与药物有关系，脑梗急性期的时候，如果给予患者使用溶栓的药物，抗凝、抗血小板、降纤类的药物，都容易导致患者有出血的问题。所以临床上一定要评估好药物的适应症，通过家属同意才能给予患者应用。脑梗患者出现了胃出血的问题，治疗要积极，主要包括使用质子泵的抑制剂，比如奥美拉唑抑制胃酸，同时给予患者做胃内灌洗，进行止血治疗，必要的时候要给患者输血、输液，防止患者发生休克。