拉大便出血，应考虑以下原因：一，如果大便为鲜红色血液，在排便时或排便后出现随干结的大便排出时，应考虑痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等所引起出现。肛裂、肛瘘、肛周脓肿时，可以有肛周的疼痛不适的症状。二，结直肠的肿瘤可以出现大便出血，为暗红色血液可混于大便内，伴有腹痛、腹胀、消瘦、腹部包块、腹鸣等症状。三，溃疡性结肠炎可以出现大便出血为黏液脓血便伴有左下腹部的疼痛、里急后重、大便次数增多、排便不净等症状。四，肠结核、克罗恩病场也可以出现有便血等，多有脐周下腹部的疼痛或右下腹部的疼痛等，伴有腹泻、腹鸣、腹部包块、肠结核可同时合并有肺结核，肠镜检查可以明确诊断。