小孩大便有血可能的原因有第一，痔疮。大便后如果出血在大便的表面或者在擦手纸上，痔疮的可能性比较大。如果是外痔，孩子大便时有疼痛症状，如果是内痔，疼痛症状不明显。第二，可能是肛周的病变，特别是肛周脓肿继发感染，肛裂继发感染，可能会引起局部皮肤黏膜的损伤，在大便时有出血。第三，可能是肠套叠。特别是3岁以内的婴幼儿，如果出现了果酱样大便，往往是肠套叠，此时伴有腹部包块、孩子哭闹不止，因为有肠道痉挛样疼痛，需要进一步检查来明确。