大便时便血可能是痔疮或者肛裂，大便如果干燥，则可能造成肛门周围皮肤破裂，此时患者一般还伴有肛门疼痛，可以通过查体进行确诊，确定是肛裂之后需要给予止血。止痛治疗，大便干燥还需要使用通便药物，同时保持定期排便，痔疮也会导致排便时出血，排大便时会造成痔疮破裂出血，此时都是鲜血，并检查确定是痔疮后需要给予止血消炎或者通便治疗，如果痔疮严重者也可以进行手术治疗。