体检上腹部B超常常提示胆囊壁毛糙，而患者并无不适的症状，临床能够诊断有慢性胆囊炎吗？其实，胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁，调节胆汁的分泌。在发生急性或慢性胆囊炎时，可以出现胆囊壁的充血水肿，尤其是进食油腻食物后出现反复发作的右胁肋部疼痛、餐后上腹饱胀、嗳气、进食油腻食物后不适等，甚至出现发热寒战等胆系感染的全身症状。但是，如果没有以上胆系急慢性感染的情况出现，单纯B超提示胆囊壁毛躁，并不能确定有慢性胆囊炎的存在，也不需要服药干预。中医认为胆囊炎的发生于肝胆郁热、砂石阻滞、肝胆气滞等有关，属于“胁痛”范畴。如果B超提示胆囊壁毛躁而没有明显的胆系感染症状，可以以调整生活方式为主，定期复查B超。如果伴有右胁隐痛，进油腻时明显，可能存在不典型的慢性胆囊炎，可以服用消炎利胆片、胆康、胆宁片、十味蒂达胶囊等中成药，同时注意饮食清淡。如果出现明显的胆系感染症状，B超仅仅提示胆囊壁毛糙，临床血常规、生化检查提示有胆系感染的情况，需要查上腹部CT或MRCP等观察胆系感染及排查有无胆系结石等情况。另外，胆系占位性病变，尤其是早期病变，依靠超声或CT检查诊断起来比较困难，需要结合肿瘤标志物、MRCP检查等明确诊断。平时生活中应注意饮食，食勿过饱，以低脂肪、低胆固醇食物为主，避免摄入动物内脏、虾蟹等，高胆固醇食物易形成胆石，宜严格控制油炸食品及肥肉的摄入；酒类及辛辣刺激的食物均可能导致慢性胆囊炎急性发作，因此饮食宜清淡、忌酒；平时宜吃易消化、少渣食物，减少对胃肠的刺激，保持大便通畅。注意适当休息，避免过劳，且应避免情绪激动和精神紧张。建议每年复查肝胆B超以追踪病情有无变化，及时采取相应治疗。