上火淋巴结出现肿大，主要是由于上火时，一般口腔、咽喉部会出现感染性疾病，最后导致相应引流区域，如颈部淋巴结出现肿大，常常还会伴有局部明显的疼痛、发热等炎性表现。如果发现上火了，淋巴结出现肿大，建议及时选取敏感的抗生素，积极的抗炎对症治疗，同时给予清热利湿下火的药物来进行对症治疗。具体怎么治疗以及选择什么药物，建议还是咨询专科的医生。上火淋巴结出现肿大是比较常见的上呼吸道感染导致的，建议到正规医院的呼吸科就诊咨询。