乳腺癌出现了骨转移，有可能会疼痛，有可能不疼，没有症状。但是乳腺癌出现了骨转移，一般的情况下什么时候发现，是因为疼痛发现的，还是例行体检中发现的，是骨扫描发现的，核磁共振发现的，还是CT发现的，是不一样的。CT发现的时候都偏晚，骨小梁都有破坏。如果疼痛出现了，都是比较晚的，因为有症状的疼出现了，就已经有破坏和压迫症状。是疼痛、骨质破坏，还是出现了骨折、病理性骨折，还是出现了骨质破坏，溶骨性破坏还是成骨性破坏是不一样的。病人出现了骨转移之后，要注意检查是有病理性的确诊的骨转移，只是影像的肝骨转移，还是有症状的骨转移，还是无症状的骨转移，有区分对待。因此在治疗过程中出现的骨转移，情况就比较严重了。如果是偶尔体检发现的骨转移，要积极的治疗。如果要吃药、用药、化疗期间还出现了骨转移，说明药物不管用了，要换药，要更新药，要替换些更好的药。要评价一下药物是否是失效了，如果失效了就要换药，换二线、三线药物。