患者出现排便时有便血但无疼痛感，主要考虑以下几方面的因素：第一、考虑是内痔，肛门齿状线以上的部位出现直肠黏膜破损，不会感到疼痛，内痔是常见的出血原因，Ⅰ度到Ⅳ度内痔都会引发出血。第二、考虑是溃疡性结肠炎和慢性结肠炎，其形成的机理不同，但其症状表现大致一致，都是直肠黏膜充血、水肿发生糜烂出血且没有疼痛感，在饮酒或吃辛辣、刺激的食物后会症状加重。第三、考虑是结直肠肿瘤，无疼痛感，肿瘤不易被发现，主要特征是出血，见于50岁以上的中年人，建议患者及时检查。