高血压性心脏病的治疗，以改善心功能，控制血压的一般措施，结合药物治疗为主。药物治疗需要在控制血压的同时，改善心脏的血流动力学异常，并阻止心肌重塑的发生。血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素受体桔抗剂，β受体阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂，是高血压心脏病药物治疗的基础。高血压性心脏病的治疗以药物治疗为主，不但要治疗心功能不全，还要控制血压。所幸的是，目前治疗慢性心功能不全的药物，往往也是降压药，由于高血压性心脏病，可能出现的心力衰竭种类不同，治疗及预后也有区别。