临床上肾积水的常见原因有：一、泌尿系结石：以疼痛和血尿为主要症状，有时引起尿路梗阻，导致肾积水。尿常规可见红细胞，影像学检查可明确诊断。小的结石可自行排出，大的结石往往需手术治疗。二、泌尿系肿瘤：以尿路上皮肿瘤为多见，有时血尿是唯一的临床表现，肿瘤体积增大时，可引起尿路梗阻，出现肾积水。影像学检查通常可明确诊断，根治性切除是主要治疗方法。三、输尿管狭窄：炎症、创伤及输尿管外压迫是引起输尿管狭窄的主要原因，通常需手术治疗。