老年人出现反复头晕，首先考虑中枢性眩晕可能。中枢性眩晕是指前庭神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束、小脑和大脑皮质病变引起的眩晕，眩晕感可较轻，但持续时间长，常见于椎-基底动脉供血不足、脑干梗死、小脑梗死或出血等病。当然，老年人出现反复眩晕，也有可能是周围性的眩晕。周围性眩晕是指前庭感受器及前庭神经颅外段病变引起的眩晕，眩晕感严重，持续时间短，常见于梅尼埃病、良性发作性位置性眩晕、前庭神经元炎、迷路卒中等疾病。另外，老年人反复头晕，要注意高血压、低血压、糖尿病、低血糖、尿毒症、中毒、感染、贫血、心律不齐、心力衰竭，甚至眼外肌麻痹、屈光不正、先天性视力障碍等可能。