急性额窦炎可选择阿莫西林或头孢类抗生素。慢性鼻窦炎抗生素不作为首选。其治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种，各有其适应证。药物治疗包括：①鼻用糖皮质激素：是慢性鼻窦炎的一线首选治疗药物，疗程不少于12周。②口服糖皮质激素：仅推荐用于鼻窦炎伴鼻息肉者，尤其是严重复发性鼻息肉，可给予短期口服糖皮质激素。③大环内酯类药物：主要应用于常规药物治疗效果不佳、无嗜酸粒细胞增多、血清总IgE水平不高且变应原检测阴性的鼻窦炎患者，疗程不小于12周。④抗菌药物：急性发作时可酌情使用抗生素。⑤抗组胺药和抗白三烯药：对于伴有过敏性鼻炎的鼻窦炎，可使用抗过敏药物。⑥黏液促排溶解剂：可用以作为辅助治疗药物。⑦减充血剂：可用于严重鼻塞和急性发作时，疗程＜7天。⑧鼻腔冲洗：推荐使用疗程不少于4周。药物治疗无效后，内镜鼻窦手术是首选的外科治疗手段。适应证为：①影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的明显解剖学异常；②影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的鼻息肉；③原则上须经过不少于12周的规范化药物治疗后，症状改善不满意；④出现颅、眶等并发症。