经期时间长、量少、不干净，原因有几方面：一，对于育龄妇女要排除是否怀孕流产，而并非正常月经。因为早孕、先兆流产，或者稽留流产，甚至异位妊娠都会出现不规则的阴道流血，误以为月经，可以通过查血，或者尿排除是否怀孕。另外，如果没有怀孕，要做B超检查，排除器质性的疾病，比如宫腔内的肿物、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等情况，会导致月经量出现变化，但是经期延长。二，常见的可能是子宫内膜病变，尤其更年期的妇女要排除子宫内膜癌，或者异常的增生，B超会提示子宫内膜偏厚，应该做分段诊刮，或者宫腔镜下诊刮，送病理检查来排除，结合病理报告，再对应处理。三，还有子宫内膜炎、宫腔粘连，会导致月经量少、时间长；而某些药物也会引起月经不规则、经量少，或者时间长，比如紧急避孕药。