痛风诊断的金标准是关节穿刺检查和晶体镜检，检出单钠尿酸盐晶体。对于每一个怀疑痛风的患者，按照指南推荐，应该都进行关节滑液的晶体鉴定，或者是可疑痛风石的抽吸。如果没有做这个检查，我们根据症状做出的诊断只能称作是痛风的临床诊断。这些症状包括：患者出现足部或者是踝关节，尤其是第一跖趾关节的单关节炎，表现为关节的红、肿、热、痛。既往有类似的急性关节炎发作，关节肿痛的症状，在24小时以内急剧出现，或者是男性患者并且存在心血管疾病和高尿酸血症。对于痛风患者，都应该进行造成慢性高尿酸血症危险因素的筛查，评估他们是否存在可以引起高尿酸血症的因素，包括有没有慢性肾脏病，有没有超重或者肥胖，是否大量饮酒，有没有使用引起尿酸升高的药物，这种高尿酸血症是否继发于一些能够引起尿酸升高的疾病等等。另外，我们还要对痛风患者进行伴发疾病的系统评估，这些伴发疾病包括肥胖、高血压、心衰、糖尿病、高脂血症等等。