说话口气臭有可能是口腔问题导致，还与口腔外原因有关，比如化脓性扁桃体炎、咽炎、幽门螺杆菌感染等。说话出现口臭症状需要首先考虑口腔的问题，可能与患者口腔卫生状况长期欠佳有关，也有可能与患者患有口腔疾病有关，比如牙髓坏死、龋病、牙龈病、牙周炎等。如果患者口腔卫生状况良好，也没有导致口臭症状的口腔疾病，则需要考虑口腔外原因的可能性，比如鼻炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、消化不良、幽门螺杆菌感染、糖尿病、肠梗阻等。以幽门螺杆菌感染为例，该菌会在胃肠道内会产生硫化氢，进而出现口臭症状。以糖尿病患者为例，如果血糖水平控制不佳，体内会酮体堆积，进而呼出烂苹果味。