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结肠癌预后怎么样
蓝荷 2024-04-16 17:13:02
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蓝荷 2024-04-22 12:32:11

结肠癌预后较好,具体应根据肿瘤分期、分型和患者一般状况决定。I期结肠癌,手术根治性切除后,5年生存率达到90%以上,不推荐辅助治疗,术后随访观察即可。Ⅱ期结肠癌的5年生存率约为70%,无高危因素(组织学分化差(3~4级)、T4期、脉管浸润、术前肠梗阻或肠穿孔、标本检出淋巴结不足(﹤12枚)、神经侵犯、切缘阳性或无法判定)者,建议随观察,或者单药5-FU类药物化疗。有高危因素者,建议辅助化疗,可进一步降低复发风险。化疗方案推荐选用5-FU+LV、卡培他滨、capex或FOLFOX方案。如肿瘤组织检查为修复缺陷(dmm)或微卫星不稳定(MSI~H),不推荐5-FU类药物的单药辅助化疗。Ⅲ期结肠癌5年生存率约为50%,应行根治性手术治疗,术后常规行辅助化疗。化疗方案可以选择卡培他滨联合奥沙利铂、FOLFOX或单药卡培他滨及5-FU+LV方案等。。IV期结肠癌的5年生存率仅20%左右,可根据患者情况选择化疗联合靶向治疗。

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