大便时流血可以因以下原因，临床最常见的是痔疮或者肛裂。多因为大便干燥，排便困难等便秘的情况下，导致质硬的大便，损伤了曲张的痔静脉或者肛管黏膜，可引起大便时流血。为排便时或排便后滴血、喷射状的出血或者擦纸时有鲜血，附在大便的外面。肛裂时可出现肛门的疼痛，一般经肛门指诊结合肛镜检查，可以找到便血的位置。另外肛瘘、肛周脓肿或者距离肛门部位较近的直肠肿瘤、腺瘤型息肉也可导致大便时流血。