老年高血压患者的降压药服用，需要根据合并症以及血压本身判断选择降压药。第一，高血压合并其他的代谢异常，比如合并糖尿病或者高同型半胱氨酸血症或者高尿酸血症。降压药物选择方面可以优先选择改善糖尿病预后，或者改善高尿酸血症方面的降压药物，比如沙坦类降压药，可以改善高尿酸血症，依那普利叶酸片可以改善高同型半胱氨酸血症。第二，高血压本身。如果是高血压三级的情况下，可以选择钙离子拮抗剂一类的降压药。这类降压药可以有效控制血压，同时适当搭配其他类型的降压药。总之，老年人高血压的药物选择，需要在专业的医生指导下选择服用。