导致左肾积水的原因是因为左侧肾盂尿液的引流阻力增加，左侧上尿路梗阻造成的。常见的原因有:一、先天性疾病，如左侧肾盂输尿管连接部狭窄、左侧巨输尿管症、左异位血管导致输尿管梗阻。二，左侧输尿管结石或肾结石。三，输尿管息肉、输尿管癌或者左侧输尿管开口附近的膀胱肿瘤。四，妇科肿瘤或盆腔肿瘤、后腹膜肿瘤导致压迫左输尿管。五，医源性损伤如输尿管镜检查或碎石术后，导致输尿管狭窄。