继发性腹膜炎常见的原因是以下几方面：①腹腔内器官穿孔、损伤引起腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因，常见的如胃十二指肠溃疡急性穿孔，胃肠内容物流入腹腔，首先引起化学性刺激，产生化学性腹膜炎，继发感染后成为化脓性腹膜炎；急性胆囊炎时，胆囊壁坏死、穿孔，造成极为严重的胆汁性腹膜炎；外伤造成肠管、膀胱破裂，腹壁伤口进入细菌，可很快形成腹膜炎。②腹腔内脏器炎症扩散，如急性阑尾炎、急性胰腺炎、女性生殖系统化脓性感染等，含有细菌的渗出液在腹腔内扩散，而引起腹膜炎。③其他，如腹部手术过程中污染腹腔，胃肠道、胆管、胰管吻合口瘘，腹前、后壁的严重感染，也均可引起腹膜炎。