引起肾盂积水的原因有多种，主要有以下几类：一，如果是肾盂输尿管连接处狭窄，一般是由于先天性病变，那么会导致肾盂内的尿液无法顺利下行进入输尿管、膀胱、尿道，从而导致肾盂积水。二，由于输尿管病变，无论是输尿管恶性肿瘤，还是输尿管结石以及输尿管良性炎症病变、息肉等都会引起输尿管狭窄梗阻，从而导致肾盂积水。同时膀胱恶性肿瘤如果侵犯输尿管开口，那么也会导致输尿管梗阻，从而引起膀胱恶性肿瘤那一侧输尿管上方的尿路积水导致肾盂积水的产生，如果老年男性慢性前列腺增生重度也会由于下尿路梗阻，从而引起双肾盂积水。