老人胃痛、胃胀，有可能是胃或十二指肠的病变，常见的原因有胃炎、胃十二指肠溃疡，甚至有可能是胃癌等。在诊断上，需要行电子胃镜进行检查，必要的时候可以行病理检查；同时可以做碳呼气实验，进一步排除幽门螺杆菌治疗。如果考虑是胃炎、胃十二指肠溃疡，可以进行抑制胃酸分泌，保护胃粘膜，抗幽门螺杆菌，还有促进胃肠蠕动等处理。如果病理检查考虑是胃癌的发作，那么需要综合判断，确定能否进行手术治疗。