区分痔疮和肛裂，可以通过临床症状以及查体，痔疮患者通常表现为便血，呈点状或喷射状出血，色鲜红，一般不与粪便相混合，一般在便秘、腹泻等情况下会使痔疮的症状加重。肛裂患者的症状主要是疼痛，排便时粪便刺激肛门的创面会导致剧烈的疼痛，随后由于肛门括约肌痉挛收缩，还会使疼痛的症状进一步加重，周期性疼痛是肛裂患者的特有的表现。查体时痔疮患者可以触及柔软的，如果合并血栓，还会触及色紫、质硬的包块。肛裂患者一般不能够进行指诊，防止加重疼痛的症状，可以通过视诊见到溃疡面。