肝癌的腹水形成原因主要有以下三个方面：1.肝癌的癌细胞脱落进入到腹腔内，伴发腹腔内的多发转移，临床上患者就会出现癌性腹水。2.肝癌患者尤其是晚期患者，营养状态差，患者出现营养不良等表现，化验指标提示严重的低蛋白血症，从而低蛋白引起腹腔积液。3.肝癌晚期的患者，可以出现自发性腹膜炎的并发症，临床上患者也可以由于腹膜的炎症，而出现少量的腹水。