右侧小腹疼痛首先排除是否为阑尾的炎症所造成，比较常见的右侧小腹疼痛需要考虑是否为转移性的右下腹痛，注意观察病史。如果一开始为剑突下或脐周的疼痛，逐渐转移到右下腹，考虑阑尾炎的可能性非常大。建议完善阑尾彩超的检查来明确，必要的时候也需要进行相关检查，比如血常规、炎症标志物、大便常规以及C反应蛋白等。对于女性患者右侧小腹疼痛需要排除盆腔炎或者附件炎。对于男性患者也需要排除泌尿系统感染。