老年人的血压高是分情况而定，需不需要服用降压药的，一般来讲，如果老年人的没有症状的情况之下，血压一般在140到150毫米汞柱，低压在80到90毫米汞柱之间的这种情况是可以不一定要使用药物的。那么一般如果有超过160或者100的，是建议服用降压药物的，那么，老年人一般首选的药物是提倡钙离子拮抗剂和利尿剂，但是需要注意的是，引起的副作用，比如是面部潮红，下肢浮肿，心慌，那么，利尿剂的话是需要注意有没有低钾血症的问题，所以一般来讲是根据具体情况，那个前面之前讲的这种一般是属于临床经验的，但是现实中，如果说老年人比如说血压，就轻微的高于140或90毫米汞柱，就有明显的症状的，那么就还是建议控制到正常比较合适。