拉黑便带血，可能是上消化道出血，引起上消化道出血的原因有以下几种：第一个是消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡都可以引起上消化道出血。第二个是肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血。这种情况的上消化道出血，出血量很大，甚至可以危及生命。第三种是急性胃粘膜损伤引起的上消化道出血，常见于大量喝酒或口服了非甾体类抗炎药的患者。第四个是胃癌引起的胃出血，无论哪种原因出现的上消化道出血、解黑便，都应该及时去医院就诊，得到及时的抢救和治疗，否则有可能会病情加重，甚至危及生命。