喉咙一直哑，原因主要有以下几个方面：第一、可以由喉部本身病变引起，如慢性喉炎、声带小结、声带息肉、声带囊肿、声带接触性肉芽肿、喉的癌前期病变或者喉的良性肿瘤，如喉乳头状瘤、血管瘤，也可以是喉的恶性肿瘤，如喉癌、肉瘤等。对于喉的代谢性病变，如喉淀粉样变，都可能引起嗓子一直哑。第二、支配声带运动的神经受损，可以是喉返神经受损，多见于甲状腺疾病，也可以由食管纵隔肿瘤引发，可以是迷走神经受损，常见于鼻咽癌、颈部外伤等，也可以是喉上神经受损。第三、可以是癔症性声嘶，其他还可以在女性更年期以及月经期见到，由于激素水平变化产生不同程度声音嘶哑。因此，对于喉咙一直哑原因较多，需要明确病因，并积极地对因治疗。