一般大部分肌瘤体积比较小，没有任何临床症状，也不需要治疗，长期随诊观察即可。绝经之后体积会进一步缩小，甚至萎缩、消退。有一部分子宫肌瘤会有临床症状，最常见的临床症状是经量增多，甚至导致贫血，这也是子宫肌瘤最主要的手术指征。有时肌瘤较大也会引起压迫症状，压迫膀胱引起尿频、压迫直肠引起排便困难，有时肌瘤较大会引起变性，表现为急腹痛，这些症状性子宫肌瘤是手术治疗的指征。另外，对于子宫肌瘤增长过快，或者B超提示子宫肌瘤内部回声不均匀、边界不清，疑有恶性变可能时，也是手术治疗的指征。